Отделение является клинической базой Научных подразделений: Отделение общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и Отделения популяционной кардиологии.
Консультативно-диагностическое отделение является структурным подразделением НИИ кардиологии, осуществляет оказание квалифицированной консультативно-диагностической, лечебно-профилактической и организационно-методической помощи в амбулаторных условиях населению города Томска и Томской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Порядок направления пациентов в консультативно-диагностическое отделение ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» «Научно-исследовательский институт кардиологии» (далее — НИИ кардиологии)
На консультацию в консультативно-диагностическое отделение НИИ кардиологии принимаются пациенты, по направлению лечащего врача (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) по месту прикрепления к медицинской организации с необходимым объемом предварительно проведенного обследования.
При направлении на консультативный приём в рамках областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области, пациенту необходимо при себе иметь следующие документы:
1. Паспорт или иной документ удостоверяющий личность, детям до 14 лет свидетельство о рождении.
2. Действующий страховой полис обязательного медицинского страхования.
3. Направление из лечебного учреждения по установленной форме № 057/у-04.
- направление должно быть заверено печатью учреждения выдавшего направление, подписью заведующего отдалением, подписью и печатью специалиста выдавшего направление;
- в направлении, кроме паспортных данных пациента, обязательно указывается клинический диагноз и обоснование направления (цель консультации);
- в случае отсутствия у пациента электрокардиологического исследования (далее — ЭКГ), или если давность ЭКГ составляет более 14 дней, в графе обоснование направления дополнительно указывается: регистрация электрокардиограммы (код услуги А05.10.006), расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (код услуги А05.10.004).
- указывается дата направления (направление считается действительно в течение 30 дней с момента его выдачи).
- указывается информация о нахождении пациента на больничном листу.
4. Амбулаторная карта пациента или подробная выписка из амбулаторной карты (медицинская справка по форме 027/у) с необходимым минимумом обследования (флюорография, ЭКГ с описанием давностью не более 14 дней, общий анализ крови и мочи, сахар, холестерин, консультации врачей-специалистов, если они имелись), информация о приёме лекарственных препаратов с указанием доз.
Медицинские услуги:
- консультация врача-кардиолога;
- консультация врача-кардиолога-детского;
- консультация врача-кардиолога-липидолога;
- консультация врача-кардиолога-аритмолога;
- электрокардиография;
- ЭхоКГ,
- ЧПЭхоКГ;
- УЗИ сосудов;
- УЗИ внутренних органов;
- велоэргометрия;
- тредмил-тест;
- суточное мониторирование АД;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- ЧПЭС.
Показания для направления пациентов на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение НИИ кардиологии
- Состояние после перенесённого острого коронарного синдрома в течение года после острого коронарного синдрома).
- Состояние после коронарнойреваскуляризации миокарда (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояние после имплантации частотно-адаптированного кардиостимулятора (в течении года после оперативного вмешательства).
- Состояние после эндоваскулярной, хирургической коррекции нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояние после радикальной и гемодинамической коррекции врождённых пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояния после хирургического лечения врождённых, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояния после эндоваскулярного лечения врождённых, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояние после хирургического лечения хронической сердечной недостаточности (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояние после коррекции поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании (в течение года после оперативного вмешательства).
- Состояние после эндоваскулярной коррекции заболеваний аорты и магистральных артерий (в течение года после оперативного вмешательства).
- Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС), осложнённым аневризмой левого желудочка, нарушениями сердечного ритма высоких градаций, стенокардией напряжения высокого функционального класса.
- Пациенты со стенокардией функционального класса 3.
- Пациенты с впервые выявленной стенокардией.
- Пациенты с рефрактерной гипертензией (т. е. пациенты со стабильно высокими цифрами артериального давления на фоне 3х компонентной терапии в субмаксимальных дозах в течение 4 месяцев).
- Пациенты с подозрением на симптоматические артериальные гипертензии.
- Пациенты с нарушениями ритма сердца.
- Пациенты с дислипопротеидемиями.
- Пациенты с дилатационной кардиомиопатией.
- Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией.
- Для отбора, подготовки и направления больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оказания плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в НИИ кардиологии.
Показания для направления на консультацию пациентов с нарушениями ритма сердца
1. Фибрилляция предсердий:
- персистирующая фибрилляция предсердий — для восстановления синусового ритма;
- хроническая фибрилляция предсердий давностью не более 2-х лет, при которой не проводились попытки восстановления синусового ритма;
- пароксизмальная форма фибрилляции предсердий с частыми и тяжёлыми приступами — для подбора антиаритмической терапии.
2. Трепетания предсердий:
- хроническое и персистирующее трепетание предсердий — для восстановления синусового ритма;
- пароксизмальное трепетание предсердий — для подбора антиаритмической терапии и определения показаний к оперативному лечению.
3. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в том числе при синдроме WPW) — для подбора антиаритмической терапии и определения показаний к оперативному лечению.
4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия — для подбора антиаритмической терапии и определения показаний к оперативному лечению.
5. Частая желудочковая экстрасистолия на фоне тяжёлой патологии сердца — для подбора антиаритмической терапии.
6. Атриовентрикулярные блокады 2–3 степени, синоатриальные блокады, отказы синусового узла, синдром слабости синусового узла — для определения показаний к имплантации электрокардиостимулятора.
7. Полная блокада левой ножки пучка Гиса, сопровождающаяся сердечной недостаточностью — для решения вопроса о целесообразности кардиосинхронизирующей терапии.
8. Пациенты с имплантированными ЭКС — для проверки работы ЭКС.
Показания для направления на консультацию пациентов с нарушениями липидного обмена
Направлению подлежат пациенты с 15-летнего возраста со следующими признаками:
- выявленный отягощённый анамнез (наличие прямых родственников с ранней (моложе 40 лет) ИБС, артериальной гипертонией, диабетом).
- пациенты с ишемической болезнью сердца (все формы ИБС, включая перенесенное аорто-коронарное шунтирование (АКШ), чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА)), с артериальной гипертонией (АГ) и имеющие внешние признаки:
- ксантомы и ксантелазмы у лиц до 60 лет;
- липоидная дуга роговицы у людей до 60 лет;
- наличие претибиальных бугорков;
- выявленная гиперлипидемия без клинических признаков.
Показания для направления пациентов к врачу-кардиологу (детскому)
- Все впервые выявленные врождённые пороки сердца.
- Нарушения ритма и проводимости с нарушением качества жизни и/или нарушением гемодинамики.
- Пациенты с имплантированным водителем ритма.
- Воспалительные заболевания сердца.
- Лёгочная гипертензия.
- Пациенты с повышенным уровнем холестерина ЛПНП 5 ммоль/литр или больше при отсутствии и/или 4 ммоль/литр и больше при наличии в анамнезе родителей гиперхолестеринемии или раннего развития ишемической болезни сердца.
- Артериальная гипертензия (при подозрении на симптоматическую гипертензию и/или при необходимости коррекции лечения).
- При наличии у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы (при необходимости коррекции тактики ведения).
- Пациенты с кардиологическими проявлениями дисплазии соединительной ткани (при необходимости коррекции тактики ведения).
- Для отбора, подготовки и направления больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями для оказания плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в НИИ кардиологии.
Медицинский персонал
9 врачей-кардиологов, 1 врач-кардиолог детский, 3 врача функциональной диагностики; 12 медицинских сестёр, 1 медицинский статистик, 3 регистратора, 9- младший обслуживающий персонал.