Впервые в России проведена замена клапана сердца в трикуспидальную позицию по технологии «клапан-в-клапан» через небольшой разрез на шее

Хирурги НИИ кардиологии Томского НИМЦ выполнили миниинвазивную операцию репротезирования трикуспидального клапана сердца через разрез на шее.

Пациент 33 лет страдал выраженной недостаточностью трикуспидального клапана (врожденный порок сердца — аномалия Эбштейна). В 1996 году ему провели первую операцию по реконструкции трикуспидального клапана, в этом же году выполнили реоперацию и установили биологический клапан, который со временем разрушился. Проведение третьей открытой операции на сердце связано с крайне высоким риском.
 

— Ситуация была достаточно серьезная, пациент поступил не только со стенозом аортального клапана, когда клапан аорты сужается и не пропускает требуемое количество крови. Была еще трикуспидальная недостаточность, клапан «протекал», не удерживал кровь, и кровь проникала обратно в полость сердца,- рассказал руководитель операционной бригады, к.м.н., заведующий кардиохирургическим отделением № 1 НИИ кардиологии Томского НИМЦ Константин Петлин.

Операционная бригада, состоящая из кардиологов, кардиохирургов, врачей ультразвуковой диагностики, специалистов по рентген-хирургии, провела пациенту операцию по замене трикуспидального клапана с минимальной хирургической травмой: доступ к сердцу осуществили без рассечения грудины — через небольшой разрез на шее. Под общим наркозом в условиях гибридной операционной на шее пациента был сделан небольшой разрез и через внутреннюю яремную вену под контролем рентгена и чрезпищеводной эхокардиографии завели и установили протез.

Что особо важно, эта процедура выполнялась на работающем сердце, с целью предотвратить риски, связанные с проведением искусственного кровообращения. Операция заняла около 40–60 минут. Период восстановительного лечения после неё будет значительно короче, по сравнению с традиционной операцией.

У пациента отмечены положительные гемодинамические показатели, по функционированию работа клапана не отличается от работы естественного. Благодаря минимизации хирургической агрессии мужчина быстро восстанавливается.

В России это первый случай установки транскатетерного клапана в трикуспидальную позицию по технологии «клапан-в-клапан» через внутреннюю яремную вену.