В ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН осуществлена уникальная операция на сердце, спасшая жизнь томички.
Уникальную операцию провели специалисты томского НИИ кардиологии СО РАМН во главе с кардиохирургом Борисом Козловым. Они впервые за Уралом выполнили гибридную операцию по устранению аневризмы аорты с расслоением у женщины 61-го года. Особенность этой процедуры в том, что хирурги совместили два метода вмешательства: хирургический и эндоваскулярный. По такой технологии оперируют крайне редко не только в России, но и в мире.
Пациентка поступила в порядке скорой медицинской помощи с выраженным болевым синдромом. Боль была разлитого характера в грудной клетке с иррадиацией в поясницу. Спиральная компьютерная томография выявила формирование ложной аневризмы с расслоением восходящего отдела аорты, с формированием недостаточности аортального клапана и дуги с частичным распространением на грудной отдел аорты, частичный тромбоз ложного канала – фатальный диагноз, т.к. риск разрыва аневризмы достигает 60%, с развитием массивного кровотечения который несовместим с жизнью, если не провести хирургическое вмешательство в ближайшие сутки. Женщина была немедленно переведена в отделение реанимации, для подготовки к неотложной операции.
После консультации с руководителем отделения профессором Владимиром Митрофановичем Шипулиным, было решено использовать самую передовую технологию применяемую с недавнего времени в ведущих центрах сердечно-сосудистой хирургии в мире - гибридную операцию. Суть ее в следующем: кардиохирург осуществляет открытый доступ к сердцу и готовит все для установки специального устройства – стент графта, который устанавливается открытым способом непосредственно в место патологического изменения аорты.
Наши доктора сразу связались с профессором Андрисом Хофманом из университетских клиник Аахена (Голландия), который имеет большой опыт гибридных хирургических вмешательств. (Стоит отметить, что таких специалистов во всей Европе не больше тысячи). Хофман был готов прилететь, чтобы совместно провести операцию, но только после окончания командировки в г.Хьюстон, и, так как ситуация была достаточно неотложная, состояния пациентки ухудшалось, было принято решение действовать самостоятельно.
Специалисты института связались с компанией Almedica, которая без промедления предоставила необходимый для операции девайс E®-vita openplus (стентграфт с интегрированным протезом грудной аорты). Благодаря чему, было выиграно время и 27 апреля Борис Козлов и Михаил Кузнецов провели гибридную операцию: одновременно удалили патологический участок расслоившейся грудной аорты, поставил протез аортального клапана, протезировали восходящую аорту, дугу со всеми отходящими от неё ветвями и имплантировали стент-графт в нисходящий отдел грудной аорты. Во время процедуры наши специалисты постоянно держали связь по скайпу с профессором Хофманом.
Важный момент: подобные операции в некоторых передовых кардиоцентрах мира начали выполнять только последние два года, в России это только второй случай. Эту методику кардиохирурги нашего института специально ездили осваивать в Италию. Такая технология актуальна для больных с аневризмой аорты, как с расслоением, так и без, она позволяет всего за один этап добиться радикального улучшения. (Пациентов с такими диагнозами не так уж и мало, и риск разрыва аорты и летального исхода у них крайне высокий).
Наличие такого серьезного нарушения в работе сердца потребовало знаний и высокого профессионализма врачей разных специализаций: кардиохирургов и эндоваскулярных хирургов. Что и было успешно продемонстрировано хирургической бригадой в составе: Бориса Козлова, Михаила Кузнецова, Дмитрия Панфилова, Георгия Насрашвили.
В настоящее время, по словам ее лечащего врача Георгия Насрашвили пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.