В этом году
Заведующий отделением общеклинической кардиологии и эпидемиологии сердечно — сосудистых заболеваний НИИ кардиологии д.м.н, профессор Алексей Николаевич Репин и д.м.н., старший научный сотрудник Сергей Анатольевич Округин на симпозиуме «Артериальная гипертония и коморбидная патология» выступили с докладом «Особенности течения инфаркта миокарда на фоне артериальной гипертензии с сахарным диабетом: результаты длительного наблюдения по данным Регистра инфаркта миокарда».
"Это одно из ключевых направлений сейчас, течение заболевания не в «чистом виде», а в сочетании с другой патологией. Мы рассмотрели, как протекает инфаркт миокарда на фоне двух сочетанных патологий: артериальной гипертонии и сахарного диабета на основе анализа случаев инфарктов в Томске за последние 5 лет. Данные были взяты из «Регистра острого инфаркта миокарда».
Нам удалось установить, что в 24% случаев инфаркты миокарда сочетаются с артериальной гипертонией и сахарным диабетом. Как правило, эти инфаркты бывают повторными, протекают с осложнениями, до 28% развивается кардиогенный шок — одно из самых грозных осложнений инфаркта, что вызывает повышенную смертность этих больных. И парадокс — эти больные в два раза реже получают реперфузионные вмешательства (чрескожные коронарные вмешательства, стентирование) по сравнению с «обычными» инфарктами без диабета, которые реально могли бы их спасать. Это происходитиз-за непрофильной госпитализации, инфаркты с артериальной гипертонией и диабетом протекают атипично, когда больные попадают в другие стационары, либо вследствие тяжести состояния больных их просто опасаются направлять на немедленное вмешательство. Нами установлено, что если такие пациенты сразу же попадают в клинику НИИ кардиологии и подвергаются реперфузионному вмешательству, то большинство из них выживает! Это серьезные моменты для изменения акцентов и в лечении больных и в организации процесса в практическом здравоохранении», — рассказал Алексей Николаевич.
Напомним, что сотрудники томского НИИ кардиологии с 1984 года ведут регистр острого инфаркта миокарда, охватывающий все лечебные учреждения города. Это информационная система для регистрации случаев острого инфаркта миокарда в популяции. Регистр, который создан и действует в НИИ кардиологии, регистрирует случаи в Томске среди жителей старше 20 лет. Программа была создана по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Ее создание было продиктовано стремительным ростом заболеваемости острым инфарктом миокарда, особенно в промышленно развитых странах, и его «омоложением». Для эффективной борьбы с этим недугом здравоохранению были необходимы истинные данные о частоте распространения и особенностях возникновения и течения острого инфаркта миокарда, поскольку официальная статистика не соответствовала действительности.