Результатом многолетнего сотрудничества ученых НИИ кардиологии Томского НИМЦ, Сибирского государственного медицинского университета и Томского государственного университета стала статья «Macrophages of the Cardiorenal Axis and Myocardial Infarction» («Макрофаги кардиоренальной оси у пациентов с инфарктом миокарда»), опубликованная в высокорейтинговом журнале Biomedicines с импакт-фактором 4,7 (Q1)
- Коллективом исследователей впервые была изучена особенность межорганного взаимодействия по оси макрофагов «сердце-почка» у пациентов с фатальным исходом инфаркта миокарда.
Известно, что острое нарушение функции почек, обусловленное у пациентов с инфарктом миокарда нарушением гемодинамики и неадекватной почечной перфузией, ухудшает как ближайшие, так и отдаленные прогнозы. В настоящий момент врачи лишь могут констатировать факт наличия кардиоренальной дисфункции у пациентов с инфарктом миокарда, однако каких-либо значимых успехов в терапии и менеджменте этого осложнения в последние десятилетия не наблюдается.
- Недавние результаты экспериментальных исследований указывают на важность влияния системы врожденного иммунитета на поддержание сбалансированных кардиоренальных взаимоотношений. Индуцированное ишемией изменение поляризации ведущих клеток системы врожденного иммунитета - макрофагов - в почках усиливает выброс в кровоток гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора, что в свою очередь влияет на последующую поляризацию макрофагов в миокарде в противовоспалительном направлении и, в конечном счете, на прогноз заболевания. Однако клинические данные о взаимодействии клеток врожденного иммунитета по оси «сердце-почка» до недавних пор были весьма ограничены, - отметила к.м.н., научный сотрудник отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ Мария Керчева.
В опубликованной статье исследователи впервые определили содержание ряда клеток макрофагального ряда в почках, отразили его динамику в зависимости от периода инфаркта и изучили корреляции этих изменений с динамикой содержания клеток макрофагального ряда в миокарде и с неблагоприятным течением инфаркта. После чего данные были сопоставлены с результатами, полученными от лиц из контрольной группы без сердечно-сосудистых заболеваний. В результате исследования учеными была выявлена гетерогенность макрофагального состава почек, как у лиц с инфарктом миокарда, так и у лиц из контрольной группы. Однако соотношение клеток разных фенотипов в почках, равно как и преобладание конкретных фенотипов в группах, было отличным. Кроме того, исследователи обнаружили конкретные фенотипы клеток макрофагального ряда, содержание которых в почках у пациентов с инфарктом миокарда отличалось от такового у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний, и было ассоциировано с неблагоприятным течением инфаркта.
На рисунке: Особенности макрофагальной инфильтрации почек ( а ) у больных с инфарктом миокарда и ( б ) у лиц из контрольной группы
Впоследствии ученые планируют провести углубленный анализ данных фенотипов клеток, содержание которых ассоциировано с неблагоприятным прогнозом инфаркта миокарда, и сопоставить их с результатами, характерными для лиц с благоприятным течением постинфарктного периода. Результаты такого исследования приблизят ученых к созданию таргетной терапии, которая окажет влияние на прогрессирование постинфарктной сердечной и почечной недостаточности и будет способствовать улучшению прогноза пациентов с инфарктом миокарда.
В коллектив исследователей вошли
- представители НИИ кардиологии Томского НИМЦ:
д.м.н., заместитель директора по научной и лечебной работе В.В. Рябов,
к.м.н., научный сотрудник отделения неотложной кардиологии А.Э. Гомбожапова,
к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением И.В. Степанов,
к.м.н. научный сотрудник отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ, младший научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории СибГМУ М.А. Керчева
и доктор биологических наук Ю.Г. Кжышковска (Томский государственный университет).
Ознакомиться с полученными результатами можно по ссылке: https://doi.org/10.3390/biomedicines11071843
Biomedicines 2023, 11(7), 1843