Масштаб шрифта
Цвет
Изображения
Интервал между буквами
RU EN

Томские хирурги впервые в России провели операцию транскатетерной имплантации клапана сердца в разомкнутое жесткое кольцо

Операция проведена в НИИ кардиологии Томского НИМЦ с помощью малоинвазивной технологии транскатетерной (чрескожной) имплантации. Модель клапана сердца была имплантирована в разомкнутое жесткое кольцо: с 2011 года в мире было выполнено порядка 70 таких вмешательств; для России случай является уникальным.


Операционную бригаду возглавил заведующий кардиохирургическим отделением № 1 НИИ кардиологии Томского НИМЦ, врач сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Константин Петлин.


— Пациент в возрасте 59 лет поступил к нам с ишемической митральной недостаточностью. Ранее ему была выполнена операция коронарного шунтирования и пластики митрального клапана опорным кольцом производства компании «МедИнж», — рассказывает Константин Александрович. — У пациентов с данной патологией в отдаленном периоде довольно часто возникает рецидив — возврат регургитации (сброса крови). Впервые в России нам удалось успешно установить протез в жесткое не замкнутое кольцо с хорошими результатами.

  • Под рентгенконтролем через 5-сантиметровый кожный разрез в межреберном промежутке в области верхушки сердца с помощью специальной системы доставки пациенту заводится сложенный на баллоне клапан, вводится непосредственно в левый желудочек и митральный клапан сердца. Под давлением 5–5,5 атмосфер клапан раскрывается, скругляет форму у опорного кольца и фиксируется в нем.


Хирурги использовали модель клапана сердца «МЕДЛАБ-КТ», разработанную научно-производственным предприятием «МедИнж» (г. Пенза).


Впервые технология транскатетерной (чрескожной) имплантации была предложена для аортального клапана в 2002 году. В настоящее время в странах Евросоюза и США больше половины имплантаций аортального клапана происходит малоинвазивно — транскатетерно.


Успех в области транскатетерной хирургии аортального клапана послужил стимулом к развитию малоинвазивных вмешательств и на других клапанах сердца. Пациентам с ранее имплантированными клапанами была предложена технология транскатетерного протезирования по методике «клапан-в-клапан».


В последнее время увеличилось число пациентов, нуждающихся в имплантации катетерного митрального клапана после его реконструкции с использованием опорных колец. В этой связи была предложена технология имплантации клапана в ранее установленное опорное кольцо. С 2011 года в мире выполнено не многим более 70 случаев имплантации аортальных клапанов в митральное кольцо, успешные случаи не превышают 60%. В России большая масса пациентов после реконструкции митрального клапана имеет жесткие разомкнутые кольца, что считается неблагоприятным фактором для имплантации митрального катетерного клапана.

Митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком. Через него насыщенная кислородом кровь попадает в левый желудочек, в дальнейшем распространяется по всему организму.