Масштаб шрифта
Цвет
Изображения
Интервал между буквами
RU EN

СМИ о нас. От сердца к сердцу. НИИ кардиологии отмечает 40-летний юбилей

… — Тогда, в 1980-е годы это во многом был путь в неизвестность, — говорит о начале деятельности НИИ кардиологии Томского НИМЦ его нынешний директор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ Сергей Попов. — Но я глубоко убежден, что наши учителя, руководитель института Ростислав Сергеевич Карпов выбрали правильно главную цель — разработка новых медицинских технологий для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому вот уже 40-летняя история НИИ кардиологии насыщена достижениями, успехами, отличными результатами в науке, в клинической, образовательной, методологической практике, в области организации здравоохранения.

1980: Комплексно, личностно

— Действительно, четыре десятилетия назад многое в кардиологии было не изведано, мы, по сути, начинали целый ряд направлений с нуля, внедряли и разрабатывали ныне ставшие привычными технологии, — вспоминает научный руководитель НИИ кардиологии, академик РАН Ростислав Карпов. — Ни в Сибири, ни в Томске не было такого принципиального исследования, как коронарография, отсутствовали радионуклидная и современная ультразвуковая диагностика, не проводились операции аортокоронарного шунтирования. Но открытию Сибирского филиала Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР (так именовался НИИ кардиологии до 1986 г.) предшествовала конкурентная борьба с другими городами Сибири, где также формировались кардиологические школы: Иркутском, Новосибирском, Омском, Новокузнецком. Томску победить помогли исторический авторитет томской научно-клинической школы и активная позиция руководителя региона Е. К. Лигачева. И 13 июня 1980 года наш институт открылся. Неоценимую роль в его организации и становлении сыграли также первый директор филиала академик РАМН А. И. Потапов, генеральный директор ВКНЦ АМН СССР академик Е. И. Чазов, президент АМН СССР академик Н. Н. Блохин, руководитель Томской области тех времен В. И. Зоркальцев.

С самого начала перед коллективом ученых были поставлены две равноценные задачи. Первая — фундаментальные исследования по выявлению механизмов формирования сердечно-сосудистых заболеваний. Вторая — разработка новых и внедрение существующих технологий диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний сердца и сосудов.
— В итоге, задач было выполнено гораздо больше, — говорит академик Карпов. — Институт фактически взял на себя реализацию всей кардиологической помощи населению Томской области, включая скорую медицинскую помощь больным. В те годы госпитальная летальность от острого инфаркта миокарда не опускалась ниже 20%. Когда я начинал врачебную деятельность в 1960 году в клиниках Томского медицинского института, мы теряли до 30–40% таких больных. Сегодня летальность при первичном инфаркте миокарда — 6,2%, при повторном- 8%. В целом, согласно мировой статистике, за 20 лет госпитальная летальность при остром инфаркте миокарда снизилась на 70%. Ради этого наши кардиологи, кардиохирурги, врачи-ученые осваивали передовые методы диагностики и лечения, разрабатывали и внедряли такие технологии, как внутрикоронарный тромболизис, коронарная ангиопластика и стентирование, фармакоинвазивная стратегия, клеточная ангиопластика и многие другие методы. И здесь ведущая роль принадлежит профессору В. А. Маркову и его ученикам. Эти технологии активно внедрялись в сибирскую кардиологию.

Еще одну важная миссия была возложена на Сибирский филиал — обеспечить научно-методическое руководство формирующейся кардиологической службой в регионе Сибири и Дальнего Востока. Так и было обозначено в соответствующем приказе Министерства здравоохранения СССР в 1979 году.

— В регионе тогда не было ни одного кардиологического диспансера, — рассказывает Ростислав Сергеевич. — Нам пришлось разрабатывать модель этого важного звена кардиологической службы, причем адаптировать к сложным сибирским условиям — труднодоступные территории, большие расстояния, суровый климат, отсутствие кардиологов в первичном звене здравоохранения. Руководителем диспансера была назначена заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Н. Д. Плотникова. Томская оригинальная модель кардиодиспансера, разработанная Ниной Дмитриевной, впоследствии активно использовалась при организации подобных учреждений в других регионах Сибири. В Томске родилась и идея мобильных консультативно-диагностических центров, которую воплощал в жизнь Е. Ф. Левицкий. С 1986 года теплоход «Кардиолог», на котором был размещен автоматизированный кардиодиспансер, начал регулярно оказывать специализированную помощь в населенных пунктах, расположенных вдоль берегов Оби.

Перечислил Ростислав Сергеевич и другие славные вехи в биографии НИИ кардиологии, ставшие прорывными в масштабах страны. Первым назвал открытие на базе отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца Сибирского аритмологического центра под руководством С. В. Попова.

— Томские аритмологи совместно с компанией «Электропульс» создали электрофизиологическую лабораторию «ЭЛКАРТ II Навигатор», получившую европейский сертификат, — вспоминает академик. — Создали прибор для радиочастотных процедур, стали разрабатывать и использовать методы интервенционной аритмологии для лечения тахикардий, брадикардий и других аритмий. И распространяли эти технологии в других клиниках. Команда Попова выезжала в Новосибирск, Хабаровск, Красноярск, во многие другие города России, в бывшие республики СССР, привозила оборудование, проводила показательные операции. Потом иногородние специалисты приезжали в Томск, чтобы прицельно обучаться новым технологиям. Мы гордимся тем, что, таким образом, на мировом опыте и на достижениях сибиряков создавалась современная отечественная аритмология.

В 2009 году Сибирский федеральный аритмологический центр за уникальные достижения был удостоен национальной премии «Пурпурное сердце» в номинации «Медицинское учреждение года». А его руководителю Сергею Попову вручили «Пурпурное сердце» как лучшему врачу-кардиологу года. В 2010 году эту высшую в сообществе российских кардиологов награду получил Р. С. Карпов в почетной номинации «Мэтр кардиологии».

Гордятся сотрудники НИИ кардиологии и созданием уникального звена кардиопомощи — «Центр детского сердца». Здесь выполняются ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца, все основные виды хирургического лечения, проводятся рентгенэндоваскулярные вмешательства, осуществляется лечение нарушений ритма сердца и проводимости любой сложности у детей, начиная с периода новорожденности. Сложилась замечательная команда, включающая в себя кардиологов, специалистов ультразвуковой диагностики, эндоваскулярных хирургов и кардиохирургов — В. И. Варваренко, А.А Соколов, Е. В. Кривощеков, Т. П. Кондратьева, О. С. Янулевич. А начиналось это с небольшого, первого в регионе Сибири и Дальнего Востока, отделения детской кардиологии под руководством профессора Г. П. Филиппова, затем И. А. Ковалева и сегодня И. В. Плотниковой.

— Да, это во многом был путь во все новое в кардиологии, — повторяет Ростислав Сергеевич. — Институт стал нашим детищем, мы жили его проблемами, его становлением. Я счастлив, что судьба предоставила такую возможность работать бок о бок с талантливыми коллегами, основавшими в Томске известные ныне школы. Что важно — в коллективе идет полная преемственность. 40 лет назад знаменитая сибирская школа интервенционных аритмологов началась с академика РАМН В. В. Пекарского, ее развитие продолжил профессор Э. О. Гимрих, вслед за ним академик С. В. Попов.

Кардиохирургическую школу Пекарского успешно развивает профессор В. М. Шипулин. Школу исследователей в области диагностики и лечения ишемической болезни сердца и атеросклероза более трех десятилетий возглавлял Р. С. Карпов, а сегодня — Е. Н. Павлюкова. Направление патологии миокарда и терапии сердечной недостаточности, которым руководил А. Т. Тепляков, продолжает А. А. Гарганеева. Направлением лечения острого инфаркта миокарда руководит В. В. Рябов, сменивший на этом посту В. А. Маркова (первым руководителем отделения неотложной кардиологии был профессор Я. С. Васильцев). Вслед за профессором И. Ю. Стукс школу специалистов по артериальной гипертонии активно развивает профессор В. Ф. Мордовин. Основы уникальной школы специалистов радионуклидной диагностики заложил Ю. Б. Лишманов, сегодня она эффективно работает под руководством К. В. Завадовского, а направлением томографических методов исследования руководит В. Ю. Усов. Успешно развивается школа специалистов в области ультразвуховых методов диагностики — А. А. Соколов, Е. Н. Павлюкова, А. А. Бощенко, А. В. Врублевский.

Важное направление популяционной кардиологии возглавляет И. А. Трубачева. Успехам в экспериментальной, фундаментальной кардиологии институт во многом обязан Н. П. Ларионову и сегодняшним продолжателям этих традиций Л. Н. Маслову и С. А. Афанасьеву. В настоящее время НИИ кардиологии — целостный кардиологический и кардиохирургический комплекс, ориентированный на оказание специализированной помощи пациентам значительной части российской территории от Урала до Сахалина. Он успешно объединяет в себе исследовательский институт, кардиологическую клинику и образовательное учреждение. Благодаря этому сочетанию, на протяжении десятилетий сотрудникам института удается поддерживать высокий уровень международных стандартов в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

— Это полностью заслуга нашего коллектива, каждый из сотрудников — энтузиаст своего дела, — говорит академик Карпов.- Без их сердечного отношения мы бы не смогли сделать такие уникальные шаги.

2020: Макси, мульти, МИНИ

— 40 лет истории и то, как максимально эффективно коллектив прошел этот путь — наш фундамент и наша сила для дальнейшего развития, — говорит директор НИИ кардиологии Сергей Попов. — Это наши знаменитые учителя, наши кардиологические школы, наши достижения, основанные на новых знаниях и технологиях. Сразу хочу сказать, что сегодняшняя молодежь института — достойные продолжатели дела. Умные, талантливые, ищущие, неравнодушные. Порядка 40% коллектива — сотрудники до 40 лет, они наша большая надежда. И, конечно, прогресс был бы невозможен без ответственного отношения к делу и слаженной эффективной многолетней работы каждого члена коллектива НИИ кардиологии не только научных сотрудников, врачей, медицинских сестер и санитарок, но и специалистов административных, хозяйственных и технических служб — В. И. Лебедько, М. П. Тебенькова, М. Б. Старченко, Т. И. Николаева и многих других.

Усилиями предшественников во многом предопределена нынешняя уникальность НИИ кардиологии, состоящая в том, что инновационные технологии здесь проходят все стадии от идеи до внедрения в клинике. Сегодняшние специалисты института успешно переняли эстафету своих предшественников. Выполняют новые уникальные операции по имплантации новых сердечных клапанов, с оригинальными подходами лечат аортальные пороки, оперируют новорожденных и пациентов пожилого возраста, расширяя возрастные границы показаний для оперативного улучшения качества жизни больных. Учеными НИИ кардиологии разработан и внедрен в работу клиники целый комплекс технологий по оригинальной методике лечения резистентной артериальной гипертонии — радиочастотной аблации почечной артерий.

В 2018 г. в НИИ кардиологии впервые в России для ренальной радиочастотной денервации использован спиральный электрод нового типа, который позволяет проводить более равномерное и щадящее воздействие на стенку почечной артерии. Впервые в России выполнена имплантация кардиостимуляторов с использованием инновационной методики — установки гисиального электрода, позволяющего полностью достичь физиологического сокращения сердца. В 2016 году здесь была выполнена уникальная операция, которая вошла в топ-9 наиболее крупных открытий в медицине за этот год. Впервые в мире была выполнена успешная операция по эндоваскулярной имплантации трикуспидального сердечного клапана 5-летнему ребенку с помощью специального проводника через трансюгулярный доступ. Еще одним крупным успехом томских кардиологов в 2016 году стала первая в мире имплантация биологического протеза аортального клапана с уникальной конструкцией, разработанного российскими учеными.

Только за три последних года в работу клиники внедрено 52 новые медицинские технологии, среди которых наиболее приоритетными являются инвазивные и малоинвазивные технологии лечения и новые визуализирующие технологии. Разработка и внедрение новых технологий позволяет обеспечить мировой уровень оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи по направлениям «сердечно-сосудистая хирургия» и «кардиология» для жителей города Томска, области и регионов страны.

Важная роль отводится научным исследованиям по эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактике на популяционном уровне. Формируется современный информационно-аналитический комплекс «Популяционные закономерности кардиологического здоровья взрослого населения», включающий несколько баз данных по результатам выполненных одномоментных и проспективных эпидемиологических исследований и функционирования популяционного инструмента «Регистр острого инфаркта миокарда».

— Несмотря на многочисленные исследования в прошлом веке и начале нынешнего, в механизмах работы сердца еще много «белых пятен», — говорит Сергей Попов. — Так что цель сегодняшней работы института — получить уникальные данные.

Новые технологические возможности и современная аппаратура позволяет выявлять томским ученым-кардиологам доселе неизвестные механизмы сердечно-сосудистых заболеваний, а, значит, в ответ будут разработаны и внедрены более прицельные методы лечения. Практически каждое отделение или лаборатория института сегодня являются одновременно научно-творческим коллективом с актуальными для клинической практики разработками. На протяжении четырех десятилетий этому во многом способствует блестящая работа клиники института, успешно возглавляемая в настоящее время Е. В. Ефимовой, которая приняла эстафету у главного врача В. К. Машукова. Клиника — высококвалифицированное подразделение института, оказывающее специализированную стационарную и консультативную помощь населению Урала, Сибири и Дальнего Востока, поступающему как в плановом, так и в экстренном порядке. Ежегодно более 11 000 пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы из различных регионов страны получают стационарную кардиологическую помощь, выполняется около 6000 операций на сердце и сосудах. Каждый третий пролеченный пациент — житель г. Томска и Томской области, в том числе более 2 500 жителей ежегодно получают высокотехнологичную оперативную кардиологическую помощь.
Большая научная группа сотрудников НИИ кардиологии совместно с рабочими группами национальных исследовательских медицинских центров г. Санкт-Петербурга и Москвы явилась одним из главных идеологов и разработчиков национального проекта «Здравоохранение» по разделу «Сердечно-сосудистые заболевания», ключевой задачей которого является снижение смертности от этой группы нозологий к 2024 г. Одновременно рабочая группа института приняла активное участие в формировании регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». реализуемого в рамках национального проекта «Здравоохранение», направленного на снижение социального бремени от заболеваний сердца и сосудов на территории Томской области.

Результатами томские ученые делятся с коллегами, специалисты НИИ кардиологии признаются ведущими экспертами в своих областях, их постоянно приглашают с лекциями и докладами на международные симпозиумы и конференции. Это — тоже показатель признания существенного вклада наших кардиологов в мировую науку.

— Мы живем в так называемую «эпоху МИНИ», — говорит академик Попов. — И наша работа сегодня идет в русле этой аббревиатуры. М — минимизация хирургических вмешательств, И — информатизация, когда мы работаем с большими данными, анализируем огромные объемы информации, чтобы разработать щадящие технологии лечения. Н — накопление этих объемов данных, И — инсталляция, внедрение разработок.

А еще нынешний период деятельности института Сергей Валентинович характеризует мультидисциплинарными подходами: «Сегодня один врач в поле не воин. Мультидисциплинарность везде требуется — в терапии сердечно-сосудистых патологий, в кардиохирургии. По „скорой помощи“ институт работает круглые сутки, командный подход помогает быстро диагностировать причину плохого состояния пациента, сразу прооперировать его, применяя современные методы. Мультидисциплинарность — это и сотрудничество с другими подразделениями Томского НИМЦ, с институтами РАН, Минздрава России, университетами, разработка уникальных технологий и оборудования вместе с их специалистами — математиками, биологами, химиками, политехниками. Это работа вместе зарубежными коллегами, участие института в больших клинических многоцентровых исследований, результатом которых становятся новые лекарственные препараты, новые подходы к лечению заболеваний».

Конечно, есть и проблемы. В юбилейные дни о них — короткой строкой.

— Хотелось бы больше технических возможностей, постоянного обновления оборудования, чтобы еще гармоничнее идти в ногу с мировой кардиологией, — говорит Сергей Попов, извиняясь за «грустинку» накануне праздничной даты. — Надо построить, наконец, новый корпус — ведь это огромный потенциал для коллектива. Это специально спроектированные помещения для мощных лабораторий и современной кардиохирургии. В наших старых корпусах, например, высота потолков не позволяет организовать гибридную операционную, в которой мы могли бы совмещать операции на открытом сердце с рентгенхирургическими методами, использовать в ходе операции мобильный компьютерный томограф, огромную ангиографическую установку и другую высокотехнологичную аппаратуру.

— У нас, знаете, почему в коллективе иногда недовольно шумят? — спрашивает директор института и отвечает сам. — Потому что требуют купить необходимое для работы оборудование или внедрить какую-то технологию, улучшающую лечебный процесс. Тем, кто требует, обидно: мол, мы тоже так, как уже где-то, можем, но пока что нечем. Поздравляя коллектив с юбилеем, хочу пожелать оставаться такими же не боящимися трудных путей, неординарных подходов. Результаты работы эффективно развивающихся научно-клинических коллективов — подтверждение преемственности поколений, сохранения добрых традиций в нашем институте и залог успехов в будущем. Я благодарен всему коллективу за профессионализм, преданность своему делу. Мы — большой организм, слаженная работа которого невозможна без вклада каждого из сотрудников НИИ кардиологии

E-mail:
Нажимая кнопку "Отправить", вы соглашаетесь на обработку персональных данных