В НИИ кардиологии Томского НИМЦ открылась новая молодежная лаборатория - лаборатория инфаркт-ассоциированного шока.
Молодой коллектив в течение ближайших нескольких лет будет занят изучением особенностей и места системной воспалительной реакции в развитии и прогрессировании такого грозного осложнения инфаркта миокарда, как кардиогенный шок.
- Лаборатория открылась в 2024 году по Нацпроекту «Наука и университеты», в составе коллектива – 11 молодых сотрудников (средний возраст сотрудников – 31 год), в их числе врачи-кардиологи, анестезиологи-реаниматологи, а также специалисты смежных специальностей - клиническая лабораторная диагностика, функциональная диагностика.
- За последние 5 лет в Томском НИМЦ по Нацпроекту открылись 9 молодежных лабораторий.
Кардиогенный шок - одно из наиболее тяжелых (фатальных) осложнений ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, а также хронической сердечной недостаточности, миокардита. При отсутствии своевременной специализированной медицинской помощи, показатели летальности достигают 90%.
- В течение 20 лет предметом исследовательского интереса отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии г. Томска являются вопросы, связанные с молекулярным профилированием воспаления при инфаркте миокарда, взаимосвязях молекулярных характеристик воспаления и характеристик клинического течения инфаркта миокарда и его исходов. Пациенты с кардиогенным шоком – тяжелая и сложная группа пациентов, находящихся в критическом состоянии. К сожалению, наши возможности в управлении и достижении благоприятного разрешения кардиогенного шока оставляют желать лучшего, сохраняется высокая летальность. Современные же возможности лабораторной и инструментальной диагностики позволяют комплексно подойти к оценке роли системной воспалительной реакции в патогенезе инфаркт миокарда-ассоциированного шока - прокомментировал заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ кардиологии Томского НИМЦ, д-р мед. наук, профессор Вячеслав Рябов.
- В течение последних трех десятилетий не наблюдалось каких-либо положительных тенденций в профилактике, лечении и прогнозе кардиогенного шока: что, вероятно, было обусловлено тем, что возможности современной терапии достигли некоторого предела, однако существуют ранее не взятые в учет механизмы патогенеза развития и прогрессирования кардиогенного шока и способные внести значительный вклад в развитие этого состояния, которые, вероятно, позволят предложить инструменты персонализации для лечения шока, - говорит заведующая новой лабораторией, канд. мед. наук Мария Керчева. – Между тем, ряд данных указывает на то, что кардиогенный шок ассоциируется с развитием системной воспалительной реакции, здесь важно отметить, что современные высокопроизводительные методы лабораторной диагностики позволяют выполнять молекулярное профилирование этого воспаления, и что особенно важно, проводить фенотипирование больных в зависимости от особенностей воспаления. Мы с коллегами планируем системно и комплексно подойти к изучению этой проблемы.
По словам Марии Керчевой, в ближайшие три года мультидисциплинарная команда лаборатории будет изучать ведущие клеточно-молекулярные механизмы системного воспаления, лежащие в основе развития и прогрессирования кардиогенного шока. Ученые планируют определить основные патогенетические пути развития дисбаланса иммунного ответа и воспаления, связанные с неблагоприятными исходами, и найти мишени для персонализированной терапии инфаркт миокарда-ассоциированного шока. Реализация практических задач будет осуществляться с поддержкой ключевых индустриальных партнеров: компании разработчика и производителя медицинских изделий на основе инновационных полимерных сорбентов, а также фармакологических компаний, занятых разработкой и производством лекарственных препаратов, в том числе противовоспалительной терапии. Кроме того, планируется внедрение в рутинную клиническую практику ведения данной когорты пациентов процедуры, направленной на обеспечение временной поддержки жизни пациента и функционирования, экстра-корпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и последующее сопоставление влияния данной процедуры, как на провоспалительный статус пациента, так и на исходы в целом.
Полученные данные лягут в основу нового персонализированного подхода ведения этой категории больных, ориентированного на своевременную и адекватную органопротекцию и повышение выживаемости.
В коллектив лаборатории входят молодые специалисты, совмещающие практическую клиническую деятельность с научной: врачи-кардиологи, врачи-анестезиологи-реаниматологи, работающие в отделении неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ. В коллектив включен врач клинической лабораторной диагностики, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, врачи функциональной диагностики. Большая часть коллектива, в том числе, заведующая лабораторией Мария Керчева, в течение нескольких лет занимаются изучением воспаления у пациентов с инфарктом миокарда, места системы врожденного иммунитета в постинфарктной регенерации миокарда, оценкой клинико-лабораторных показателей, связанных с неблагоприятным прогнозом. Уже создана и зарегистрирована база данных пациентов с кардиогенным шоком (ретроспективные данные).
- Воспроизводство лучших кадров для медицины — один из наших приоритетов, - прокомментировал директор Томского НИМЦ, академик РАН Вадим Степанов. - Создание молодежных лабораторий позволяет закрепить наиболее перспективных исследователей в коллективе, и сегодня доля молодежи среди наших ученых составляет порядка 45%. Радует, что молодежь активно идет в науку! Идеи и подходы молодых исследователей помогают нам продвинуться в понимании механизмов развития сердечно-сосудистых, онкологических и наследственных заболеваний, разработать новые подходы в их диагностике и лечении, а также обеспечить опережающий уровень развития отечественных технологий.