Ишемическая болезнь сердца (ИБС) признается лидирующим сердечно-сосудистым заболеванием со значительной заболеваемостью и смертностью пациентов во всем мире, несмотря на активно принимаемые меры по устранению основных факторов, связанных с возникновением и развитием этого заболевания.
В процессе развития атеросклероза бляшки, образующиеся на стенке сосуда, приводят к постепенному сужению его просвета. Было показано, что местное воспаление в стенке сосуда оказывает влияние на стабильность и прогрессирование атеросклеротических бляшек, что вносит вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений, в том числе таких грозных, как инсульт и острый инфаркт миокарда. Сегодня новейшие лекарства обеспечивают хорошую защиту сердечно-сосудистой системы, в определенной степени предотвращая прогрессирование атеросклеротических поражений. В случае острой закупорки коронарных артерий новые методы реваскуляризации (такие как первичное чрескожное коронарное вмешательство) позволяют сохранить функции работы сердца. Но по-прежнему, в плане снижения показателей смертности, ИБС остается сложным клиническим состоянием с большим потенциалом для дальнейшего улучшения лечения.
Исследованиям в этом направлении посвящена научная статья коллектива авторов НИИ кардиологии Томского НИМЦ «Association of Epicardial Adipose Tissue Adipocytes Hypertrophy with Biomarkers of Low‐Grade Inflammation and Extracellular Matrix Remodeling in Patients with Coronary Artery Disease» («Связь гипертрофии адипоцитов эпикардиальной жировой ткани с биомаркерами слабовыраженного воспаления и ремоделирования внеклеточного матрикса у пациентов с ишемической болезнью сердца»), опубликованная в спецвыпуске « Недавние разработки в области ишемической болезни сердца» январского номера журнала высокого рейтинга «Biomedicines» (Q2).
Целью исследования, описанного в публикации, стало сравнение морфологических особенностей адипоцитов эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ) с циркулирующими воспалительными биомаркерами и параметрами ремоделирования внеклеточного матрикса у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).
На рисунке: Показательные изображения адипоцитов эпикардиальной жировой ткани у пациентов из групп 1 и 2. а — пациент из группы больных с негипертрофированными адипоцитами ЭЖТ, медиана диаметра адипоцитов у этого пациента составляет 85,5 мкм; б — пациент из группы больных с гипертрофированными адипоцитами ЭЖТ, медиана диаметра адипоцитов у данного больного составляет 90,45 мкм; Световая микроскопия без окрашивания, увеличение х 200; ЭЖТ, эпикардиальная жировая ткань
В исследовании приняли участие 42 пациента с ИБС, которым была назначена операция аортокоронарного шунтирования. Адипоциты ЭЖТ получали ферментативным методом из интраоперационных образцов жировой ткани. В сыворотке крови измеряли концентрации секретируемой и липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (sPLA2 и LpPLA2), TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10, высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP), металлопротеиназы-9 (MMP-9), ММР-2, С-концевой телопептид коллагена I типа (СТХ-I) и тканевой ингибитор металлопротеиназы 1 (ТИМП-1).
Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа — со средним размером адипоцитов ЭЖТ ≤ 87,32 мкм; 2-я группа — со средним размером адипоцитов ЭЖТ > 87,32 мкм. У пациентов 2-й группы были определены более высокие концентрации триглицеридов, hsCRP, TNF-α и sPLA2 и более низкие концентрации СТХ-I. Была создана модель множественной логистической регрессии (RN 2 = 0,43, р = 0,0013). Концентрации TNF-α, sPLA2 и CTX-I оказались независимыми детерминантами гипертрофии адипоцитов ЭЖТ. ROC-анализ показал точность модели 78%, чувствительность 71% и специфичность 85%, AUC = 0,82.
В результате проведенного исследования было обнаружено, что хроническое слабовыраженное воспаление и ремоделирование внеклеточного матрикса тесно связаны с развитием гипертрофии адипоцитов ЭЖТ, при этом сывороточные концентрации TNF-α, sPLA2 и CTX-I являются ключевыми предикторами, характеризующими изменчивость эпикардиальных адипоцитов.
В состав авторов публикации вошли сотрудники НИИ кардиологии Томского НИМЦ:
- к.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики И.В. Кологривова
- д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории экспериментальной кардиологии Н.В. Нарыжная
- д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца О.А. Кошельская
- к.м.н., заведующий отделением клинической лабораторной диагностики Т.Е. Суслова
- младший научный сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики Е.С. Кравченко
- младший научный сотрудник отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца О.А. Харитонова
- д.м.н., врач-сердечно-сосудистый хирург КХО №1 В.В. Евтушенко
- д.м.н., заместитель директора по научной работе А.А. Бощенко
Журнал «Biomedicines», 2023 , 11 (2), 241
Ознакомиться с содержанием статьи можно по ссылке: https://doi.org/10.3390/biomedicines11020241