В изобретении команда авторов НИИ кардиологии Томского НИМЦ предлагает новый способ, позволяющий с высокой точностью выявить группу высокого риска развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка сердца у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST для диспансерного наблюдения и оценить персональный риск прогрессирования ремоделирования левого желудочка
Авторы разработки:
- кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики НИИ кардиологии Томского НИМЦ А.М. Гусакова
- кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии Томского НИМЦ М.А. Керчева
- кандидат медицинских наук, заведующаяотделением клинической лабораторной диагностики НИИ кардиологии Томского НИМЦ Т.Е. Суслова
- кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической лабораторной диагностики НИИ кардиологии Томского НИМЦ О.А. Трубачева
- кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и функциональных методов исследования НИИ кардиологии Томского НИМЦ Т.Р. Рябова
- доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ кардиологии Томского НИМЦ В.В. Рябов
Изобретение относится к области медицины, конкретно к кардиологии, реабилитологии, клинической лабораторной диагностике и терапии, и может быть использовано для оценки вероятности развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка сердца у больных острым передним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение 6 месяцев от начала заболевания.
Инфаркт миокарда является одной из острых клинических форм ишемической болезни сердца, лидирующей среди причин смертности и инвалидности во всём мире. Пациенты, перенесшиеинфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST, имеют высокий риск развития внезапной смерти, рецидивирующих и повторных инфарктов, нарушений ритма, сердечной недостаточности, частота развития которых в периоде госпитализации остается стабильно высокой. По данным ангиографических регистров годовая летальность у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST составляет почти 10%.
Несмотря на широкое применение в клинической практике различных методов и режимов реперфузии миокарда, алгоритмов и рекомендаций по ведению больных с инфарктом миокарда, широкое использование лекарственных средств различных фармакологических групп, проблема развития неблагоприятного постинфарктного ремоделирования левого желудочка сердца продолжает оставаться ведущим предиктором развития хронической сердечной недостаточности у этой категории пациентов.
Перенесенный инфаркт миокарда является пусковым фактором структурного преобразования ткани и камеры левого желудочка, приводящего к развитию нарушений его систолической диастолической функций. Этот патофизиологический процесс обозначается термином «постинфарктное ремоделирование левого желудочка».
Новым в предлагаемом способе является то, что в оценке вероятности развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка сердца у пациентов после острого инфаркта миокарда используют уровень маркера ОСМ, измеряемого в первые сутки заболевания.
В основе предложенного способа оценки вероятности развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка сердца лежит избыточная экспрессия маркера ОСМ, приводящая к экстенсивной и длительной дедифференцировки кардиомиоцитов, снижению сократительной силы, развитию желудочковой дилатации в сочетании с повышенной гемодинамической нагрузкой, сердечной недостаточности и летальности.
Преимуществом предлагаемого в качестве изобретения способа является повышение точности прогноза течения заболевания, что позволяет:
- оценить персональный риск развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка сердца у больных острым инфарктом миокарда;
- идентифицировать группу больных после острого инфаркта миокарда для диспансерного наблюдения и оптимизации эффективных целевых профилактических мероприятий, направленных на профилактику развития и прогрессирования кардиоваскулярного ремоделирования.
Предлагаемый способ позволяет с высокой точностью выявить группу высокого риска развития неблагоприятного ремоделирования левого желудочка сердца у пациентов с острым острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST для диспансерного наблюдения, оценить персональный риск прогрессирования ремоделирования левого желудочка.
